Холелитиаз у плода

Холелитиаз плода представляет собой образование желчных камней внутриутробно.

Эпидемиология

Считается, что данное состояние встречается относительно часто и оценивается примерно как 1 случай на 300 беременностей. Они практически всегда выявляются в 3^-м триместре. Возможно небольшое преобладание у плодов мужского пола.

Патология

Ассоциированные состояния

• гемолитические заболевания новорожденных

• гемолитическая(ие) анемия(и) у матери

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Они могут определяться как скопление мелких эхогенных юкстагепатических очагов в типичном расположении желчного пузыря. Также могут визуализироваться акустическая тень и артефакты типа «хвост кометы».

При наличии сладжа в жёлчном пузыре жёлчный пузырь может быть диффузно эхогенным. Иногда может быть трудно, если не невозможно, дифференцировать истинный сладж от множественных мелких конкрементов.

Прогноз

В большинстве случаев они не вызывают серьезных опасений и чаще всего самостоятельно разрешаются в течение 1^-го года жизни.

Дифференциальный диагноз

При наличии очагов кальцинации, тесно прилежащих к печени, следует учитывать:

• перигепатическую кальцинацию при мекониевом перитоните

• внутриутробную инфекцию плода

• кальцинированную внутриутробно гемангиому печени, расположенную субкапсулярно в проекции жёлчного пузыря

См. также

• фетальная внутрипеченочная кальцинация