Невропатия бедренного нерва

Невропатия бедренного нерва — редкая периферическая невропатия, которая чаще всего возникает при компрессии бедренного нерва при его прохождении под паховой связкой кпереди от подвздошно-поясничной мышцы.

Клиническая картина

• боль в паху

• снижение силы сгибания бедра и разгибания в коленном суставе

• отсутствие/снижение коленного рефлекса

• снижение чувствительности

  • переднемедиальная поверхность бедра

  • медиальная поверхность голени

• гипотрофия четырёхглавой мышцы бедра

Патология

Этиология

Чаще всего причина является ятрогенной

• операции на органах таза и тазобедренном суставе, например, гистерэктомия

• сосудистые вмешательства, включая катетеризацию бедренной артерии, артериальное шунтирование

• блокада бедренного нерва

• длительное нахождение в литотомическом положении

• забрюшинная гематома вследствие приёма антикоагулянтов

Неятрогенные причины встречаются реже и включают:

• объёмное образование малого таза

• травма

• инфекция

• сахарный диабет

• расстройство, вызванное употреблением алкоголя

• лучевое повреждение

Рентгенологические признаки 

Может визуализироваться объёмное воздействие со стороны подвздошной/подвздошно-поясничной мышц, которое может быть следствием разрывов мышц, гематом поясничной мышцы или псевдоаневризм подвздошных сосудов ^ref.

Лечение и прогноз

В целом для полного восстановления функции нерва требуется от нескольких дней до нескольких месяцев, при этом продолжительность восстановления частично зависит от давности компрессии. У большинства пациентов полное разрешение наступает к 6 месяцам.