Эктопическая ткань поджелудочной железы
Синонимы: Гетеротопическая поджелудочная железа, Гетеротопическая ткань поджелудочной железы, Добавочная поджелудочная железа, Эктопическая поджелудочная железа
Эктопическая ткань поджелудочной железы, также известная как гетеротопическая ткань поджелудочной железы, представляет собой наличие ткани поджелудочной железы в подслизистом, мышечном или подсерозном слоях стенки желудочно-кишечного тракта за пределами анатомических границ поджелудочной железы и без какой-либо анатомической или сосудистой связи с собственно поджелудочной железой.
Эпидемиология
По имеющимся данным, встречается относительно часто, выявляясь примерно у ~5% (в диапазоне 1–10%) людей.
Клиническая картина
Чаще всего протекает бессимптомно.
Патология
Локализация
К известным локализациям эктопической ткани поджелудочной железы относятся:
проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки
антральный отдел желудка, в том числе внутри дупликационных кист желудка
проксимальный отдел тощей кишки
Если эктопированная ткань поджелудочной железы функциональна, она подвержена тем же патологическим изменениям, что и нормальная железа, включая, помимо прочего, панкреатит и опухоли поджелудочной железы.
Рентгенологические признаки
При исследовании верхних отделов ЖКТ эктопия поджелудочной железы выглядит как экстрамукозный, гладкий очаг на широком основании по большой кривизне антрального отдела желудка или в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки.
Рентгеноскопия
Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с бариевой взвесью
В 45% случаев эктопии поджелудочной железы, выявленных при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ, эктопированная ткань поджелудочной железы содержала небольшое скопление бария в центре, то есть центральную нишу или втяжение (иногда называют «симптомом ямочки»), указывающее на дренирующее отверстие рудиментарного протока. Данный признак является диагностическим критерием эктопированной ткани поджелудочной железы.
КТ
При КТ с контрастным усилением может определяться гомогенно накапливающая контрастное вещество ткань (аналогично нормальной паренхиме поджелудочной железы) или кистозный участок (ацинарный компонент или псевдокиста).
Лечение и прогноз
Лапароскопическая клиновидная резекция обычно позволяет успешно удалить эктопированную ткань, хотя ее эффективность зависит от локализации.
Article courtesy of The Radswiki, Radiopaedia.org, rID: 12733, CC BY-NC-SA
