Симптом двойной задней крестообразной связки

Симптом двойной задней крестообразной связки (ЗКС) определяется на сагиттальных МРТ-изображениях коленного сустава, когда смещенный фрагмент при разрыве мениска по типу «ручки лейки» (медиального мениска в 80% случаев) выворачивается к центру сустава и ложится кпереди и книзу от задней крестообразной связки (ЗКС), симулируя вторую связку меньшего размера.

Симптом двойной задней крестообразной связки при разрыве медиального мениска обычно наблюдается только у пациентов с интактной передней крестообразной связкой (ПКС), так как ее целостность необходима для предотвращения дальнейшей латеральной миграции фрагмента или нарушения его параллельного расположения относительно задней крестообразной связки.

У небольшого числа пациентов разрыв латерального мениска по типу «ручки лейки» на фоне поврежденной передней крестообразной связки также может приводить к появлению симптома двойной задней крестообразной связки.

Выявление симптома двойной задней крестообразной связки высокоспецифично (98–100%), но имеет вариабельную чувствительность (27–53%) для обнаружения смещенных разрывов по типу «ручки лейки».</p><p>Сопутствующие симптомы включают:</p><ul> <li><p>симптом перевернутого мениска</p></li> <li><p><a href="/articles/fragment-in-notch-sign-knee" class="internal">симптом фрагмента в межмыщелковой вырезке</a></p></li> <li><p><a href="/articles/absent-bow-tie-sign-knee" class="internal">симптом отсутствия «галстука-бабочки»</a></p></li> <li><p>центральный фрагмент мениска</p></li> </ul><h4>Дифференциальный диагноз</h4><ul> <li> <p>добавочная <a href="/articles/meniscofemoral-ligament" class="internal">мениско-бедренная связка </a>(связка Хамфри)</p> <ul> <li><p>меньше по размеру</p></li> <li><p>тесно прилежит к задней крестообразной связке</p></li> <li><p>медиальный мениск не изменен</p></li> </ul> </li> <li> <p>медиальная <a href="/articles/oblique-meniscomeniscal-ligament" class="internal">косая межменисковая связка</a></p> <ul><li><p>медиальный мениск не изменен</p></li></ul> </li> </ul>