Мозговой конус

Мозговой конус (лат. conus medullaris) — это конусовидно сужающийся нижний отдел спинного мозга, прикрепляющийся к терминальной нити.

Анатомия

Мозговой конус имеет коническую форму, сужаясь от дистального отдела спинного мозга к вершине, от которой тонкий тяж фиброзной ткани, называемый терминальной нитью, идет вниз к крестцу и обеспечивает продольную фиксацию спинного мозга.

Верхняя граница мозгового конуса четко не определена, как и его длина. Иногда его определяют как сегмент спинного мозга, от которого отходят крестцовые и копчиковые корешки; в таком случае его длина составляет ~3 см.

В клинической практике более важен уровень, на котором оканчивается мозговой конус. У детей и взрослых он чаще всего проецируется на уровень межпозвонкового диска L1/2.

После окончания спинного мозга нервные корешки спускаются в позвоночном канале в виде отдельных корешков, совокупность которых называется конским хвостом. 

Вариантная анатомия

Окончание мозгового конуса по данным литературы может располагаться на уровне от середины тела позвонка T11 до середины тела L3. Средний уровень окончания варьирует в зависимости от исследования, однако уровень межпозвонкового диска L2/3 или выше можно считать нормой. Расположение на уровне тела позвонка L3 сомнительно и может быть как вариантом нормы, так и результатом синдрома фиксированного спинного мозга.

При МРТ плода точный подсчет тел позвонков может быть затруднен. Однако в качестве ориентира можно использовать почки: в норме мозговой конус не должен заканчиваться ниже нижнего края нормально расположенных почек.

Сопутствующая патология

• синдром конуса спинного мозга

• фиксированный спинной мозг