Классификация проксимальной очаговой дисплазии бедренной кости

Классификация проксимального очагового дефицита бедренной кости (PFFD) может быть сложной, и было предложено несколько классификаций. Подробнее об этом состоянии см. в статье проксимальный очаговый дефицит бедренной кости.

Одной из наиболее простых и широко используемых является классификация, предложенная Aitken, которая основана на анатомических взаимоотношениях между вертлужной впадиной и проксимальным отделом бедренной кости и выделяет четыре класса:

• класс A

  • головка бедренной кости присутствует и соединена с диафизом шейкой бедренной кости (наименее тяжелый тип)

  • бедренная кость укорочена (как и при всех типах), и присутствует деформация coxa vara

  • хрящевая шейка не видна на ранних рентгенограммах, но позже оссифицируется

  • иногда хрящевое соединение между шейкой и диафизом формирует подвертельный ложный сустав

• класс B

  • вертлужная впадина «адекватна» или умеренно диспластична и содержит головку бедренной кости

  • к зрелому возрасту костная связь между головкой и диафизом бедренной кости отсутствует

  • бедренный сегмент укорочен и обычно имеет булавовидное костное разрастание

• класс C

  • вертлужная впадина резко диспластична

  • головка бедренной кости отсутствует либо имеет очень малые размеры и не соединена с диафизом бедренной кости

  • укороченный бедренный сегмент имеет сужающийся кверху проксимальный конец

• класс D

  • отсутствие вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости (наиболее тяжёлый тип)

  • проксимальное костное разрастание отсутствует

Amstutz дополнительно подразделил классификацию Aitken на пять типов. Он разделил класс A на типы 1 и 2. Тип 1 выделен для более лёгкой формы с простым укорочением бедренной кости и coxa vara. При типе 2 присутствует подвертельный ложный сустав (псевдоартроз). Остальные типы соответствуют классификации Aitken.

Было предложено несколько других классификаций, однако наиболее широко используются классификации Айткена и Амстутца.

Поскольку тактика ведения при 1-м типе отличается от таковой при 2-м типе, необходимо проводить между ними различие.