Реснитчатая киста передней кишки печени

Реснитчатые кисты передней кишки печени — это очень редкий тип кист печени с неспецифическими радиологическими признаками. Обычно они доброкачественные, однако также описаны редкие случаи злокачественной трансформации (в плоскоклеточный рак). 

Эпидемиология

Они чаще встречаются у взрослых, хотя несколько случаев было описано и у детей (примерно десять случаев). 

Патология

Гистологически они похожи на бронхогенную кисту.

Они состоят из четырех слоев, включая реснитчатый псевдомногослойный (многорядный) столбчатый эпителий, слой гладких мышц, субэпителиальный слой соединительной ткани и наружную фиброзную капсулу.

Рентгенологические признаки

Обычно они солитарные, не накапливают контрастное вещество, однокамерные, размером менее 3 см и имеют субкапсулярную локализацию. Они часто располагаются в IV сегменте печени.

КТ

Они имеют вариабельную плотность при нативной КТ: от гиподенсной (кистозной) до изоденсной и гиперденсной (мягкотканной плотности).

МРТ

Часто определяются уровни «жидкость-жидкость», а МР-сигнал зависит от содержимого (более жидкое или белковое).

• T1: вариабельный сигнал от гипо-, изо- до гиперинтенсивного, в зависимости от содержимого кисты
• T2: преимущественно гиперинтенсивный
• T1 C+: без накопления контраста 

Дифференциальный диагноз

В круг дифференциально-диагностического поиска по данным визуализации входят:

• простая киста печени
• эхинококковая киста