Головчато-крючковидная коалиция

Головчато-крючковидная коалиция — это коалиция костей запястья (сращение) головчатой и крючковидной костей запястья.

Эпидемиология

Сообщаемая распространенность головчато-крючковидной коалиции обычно составляет <1%, однако в одном исследовании с широким определением этого состояния сообщалось о частоте 7%. Сообщается, что коалиции костей запястья чаще встречаются у лиц западноафриканского происхождения, хотя частота головчато-крючковидной коалиции, по имеющимся данным, одинакова среди представителей европеоидной расы и лиц африканского происхождения.

Макроскопическая анатомия

Коалиции костей запястья представляют собой врожденную или приобретенную аномалию; как правило, они возникают в результате нарушения дифференцировки в процессе эмбрионального развития. Однако коалиции костей запястья также могут возникать вследствие воспалительных артропатий, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит и реактивный артрит.

Коалиции могут быть полностью костными (костная форма), либо соединение может осуществляться за счет фиброзной ткани, хряща или обоих компонентов.

Клиническое значение

Головчато-крючковидные коалиции визуализируются на рентгенограммах, КТ и МРТ. Хотя их связывали с болью в запястье с локтевой стороны, сравнение пациентов с травмой запястья и пациентов с нетравматической болью в запястье показало, что вероятность наличия коалиции в обеих группах одинакова, тогда как у пациентов без травмы и боли в запястье коалиции встречались реже, чем в любой из этих групп.