Пяточно-кубовидный сустав

Пяточно-кубовидный сустав является частью поперечного сустава предплюсны (сустава Шопара). Это синовиальное сочленение между пяточной и кубовидной костями стопы.

Анатомия

Пяточно-кубовидный сустав образован передней поверхностью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости. Его суставная капсула утолщена сверху, а также снизу. Это модифицированный седловидный сустав. Движения в этом суставе минимальны и представляют собой лишь небольшое скольжение при инверсии и эверсии.

Прикрепления

Связки

Пяточно-кубовидный сустав стабилизируется связками по его верхней и нижней поверхностям. Подошвенная пяточно-кубовидная связка (короткая подошвенная связка) представляет собой толстый пучок фиброзной ткани, который тянется от переднего бугорка пяточной кости к задней части кубовидной кости сразу позади борозды сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Длинная подошвенная связка лежит поверхностнее короткой подошвенной связки. Она прикрепляется от пяточной кости, непосредственно кпереди от её бугра, к задней поверхности кубовидной кости. Поверхностные волокна длинной подошвенной связки продолжаются ко 2–4-й плюсневым костям, перекидываясь через борозду, содержащую сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Медиальная пяточно-кубовидная связка представляет собой латеральный пучок раздвоенной связки. Она может сливаться с тыльной пяточно-кубовидной связкой, и в таком случае эти две структуры невозможно различить.

Тыльная пяточно-кубовидная связка прикрепляется к переднелатеральному отделу пяточной кости (латеральнее раздвоенной связки) и к дорсолатеральной поверхности кубовидной кости. Она переходит в утолщение тыльного отдела капсулы пяточно-кубовидного сустава и может иметь вариабельный вид вследствие анатомических вариантов.

Иннервация

Латеральный подошвенный нерв с подошвенной стороны, глубокий малоберцовый и икроножный нервы с тыльной стороны.

Сопутствующая патология

Пяточно-кубовидный сустав в редких случаях может быть ассоциирован с латеральной нестабильностью голеностопного сустава и болью при вывихе или подвывихе. Он также может повреждаться при комбинированной подошвенно-инверсионной травме, как в случае перелома Шопара.