Раздвоенная связка

Раздвоенная связка, также известная как связка Шопара, является ключевым стабилизатором подтаранного и поперечного суставов предплюсны. Она начинается от переднего отростка пяточной кости и затем разделяется на два пучка, которые прикрепляются к ладьевидной и кубовидной костям.

Анатомическое строение

Раздвоенная связка залегает глубже мышц короткого разгибателя большого пальца стопы и короткого разгибателя пальцев. Она начинается от переднего отростка пяточной кости в виде короткой ножки, разделяющейся на два пучка, образующих Y-образную или V-образную форму:

• (медиальная) пяточно-ладьевидная связка

  • начинается глубже межкостной таранно-пяточной связки / шейковой связки / короткого разгибателя пальцев на пяточной кости, направляется вперед и медиально и прикрепляется к ладьевидной кости книзу и кнаружи от ее суставного края

  • образует медиальный компонент

  • более длинная и толстая, размерами 20-25 мм (длина) и 10 мм (ширина)

  • присутствует практически всегда (~99%)

• (латеральная) пяточно-кубовидная связка

  • направляется кпереди и прикрепляется к дорсомедиальной поверхности кубовидной кости

  • образует латеральный компонент

  • размерами 10 x 5 мм

  • отсутствует примерно в 25% случаев (диапазон 10-40%)

  • внекапсульная

Практические аспекты

Медиальная пяточно-кубовидная связка часто сливается с тыльной пяточно-кубовидной связкой, и в таком случае они неразличимы на МРТ.