Шунт Блелока — Тауссиг

Шунт Блелока — Тауссиг, также известный как шунт БТ или шунт Блелока — Томаса — Тауссиг, представляет собой паллиативное вмешательство, направленное на увеличение легочного артериального кровотока у пациентов с обструкцией выводного тракта правого желудочка (например, при тетраде Фалло) или на начальном этапе многоэтапной коррекции синдрома гипоплазии левых отделов сердца. Данная процедура обычно выполняется на первой неделе жизни.

Изначально при создании шунта пересекалась подключичная артерия (с дистальным лигированием), а ее проксимальная часть направлялась книзу для формирования анастомоза «конец в бок» с ипсилатеральной ветвью легочной артерии. В настоящее время при выполнении модифицированного шунтирования по Блелоку — Тауссиг для соединения артерий используется синтетический сосудистый протез, обычно из экспандированного политетрафторэтилена (Gore-Tex).

Осложнения процедуры включают чрезмерное шунтирование и повреждение нервов. Данная процедура также может вызывать нарушение роста ипсилатеральной верхней конечности.

История и этимология

Шунт Блэлока — Тауссиг был первым хирургическим системно-легочным шунтом. Процедура была названа в честь Alfred Blalock (хирурга, впервые выполнившего эту операцию) и Helen Taussig (детского кардиолога, разработавшей шунт). Vivien Thomas, лаборант Blalock, разработал методику на лабораторных собаках и адаптировал инструменты для первой операции у человека из тех, что использовались на экспериментальных животных. Впервые процедура была выполнена 15-месячной девочке с тетрадой Фалло в ноябре 1944 года в больнице Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд (США).

Модифицированная методика шунтирования Блэлока — Тауссиг с использованием «пластиковых протезов» была впервые описана Klinner в 1962 году. Данный подход с применением синтетического протеза из Gore-Tex вместо перевязки подключичной артерии обеспечил менее травматичный и более легко обратимый результат.