«Бамбуковый позвоночник» (анкилозирующий спондилит)

«Бамбуковый позвоночник» — это патогномоничный рентгенологический признак, наблюдаемый при анкилозирующем спондилите, который возникает в результате сращения тел позвонков краевыми синдесмофитами. Это также часто сопровождается сращением задних элементов позвонков.

«Бамбуковый позвоночник» обычно поражает грудопоясничный и/или пояснично-крестцовый переходы и предрасполагает к нестабильным переломам позвонков и очагам Андерссона.

Рентгенологические признаки

При «бамбуковом позвоночнике» наружные волокна фиброзного кольца межпозвонковых дисков оссифицируются, что приводит к образованию краевых синдесмофитов между смежными телами позвонков. В результате формируется рентгенологическая картина в виде тонких изогнутых рентгеноконтрастных спикул, полностью соединяющих мостиками смежные тела позвонков.

Также отмечается сопутствующая квадратизация передних краев тел позвонков с ассоциированным реактивным склерозом краев тел позвонков (симптом «блестящих углов»). В совокупности это создает впечатление волнообразных непрерывных боковых контуров позвоночника на рентгенограммах в прямой проекции и напоминает стебель бамбука; отсюда термин «бамбуковый позвоночник».

История и этимология

Bernard Connor (1666–1698), ирландский анатом, в 1694 году первым подробно описал анкилозированный человеческий позвоночник, использовав эксгумированный позвоночник для своей докторской диссертации. Французский невролог Pierre Marie (1853–1940) описал анкилозированный позвоночник как «fait rigide comme un baton» («жесткий, как палка»); отсюда эпонимическое название болезнь Мари — Штрюмпелля. Однако именно Krebs в 1930 году впервые использовал термин «бамбуковый» для описания рентгенологической картины этого состояния.