Поверхностная анатомия живота

Топографическую анатомию поверхности живота при осмотре спереди можно описать двумя способами:

1. разделение на 9 областей двумя вертикальными и двумя горизонтальными условными плоскостями
2. разделение на 4 квадранта одной вертикальной и одной горизонтальной условными плоскостями

Эти области и квадранты имеют важное клиническое значение при осмотре и описании патологических изменений органов брюшной полости

Девять областей живота

Горизонтальные плоскости

Разделяющие плоскости строятся по линиям, проведённым между легко пальпируемыми костными ориентирами. Горизонтальные плоскости также имеют важное значение, поскольку служат удобными ориентирами на послойных томографических изображениях. Выделяют две горизонтальные линии:

• подрёберная плоскость
  • соответствует линии, соединяющей самые нижние точки рёберной дуги, обычно хрящи 10-х рёбер
  • соответствует уровню тела позвонка L3; в этой плоскости расположены устье нижней брыжеечной артерии и нижняя (3-я) часть двенадцатиперстной кишки

Вертикальные плоскости

Две вертикальные плоскости аналогичны с каждой стороны и проходят по линии, соединяющей среднеключичную точку со среднепаховой точкой. Она проходит латеральнее верхушки девятого реберного хряща, которая пальпируется как отчетливая ступенька по реберному краю. Она приблизительно соответствует латеральному краю прямой мышцы живота.

Топографическая анатомия

Указанные выше линии пересекаются и делят живот на девять областей (по часовой стрелке сверху):

• эпигастральная область (эпигастрий)
• левое подреберье (LHC)
• левая боковая область (левый фланк)
• левая подвздошная ямка (LIF)
• надлобковая (гипогастральная) область
• правая подвздошная ямка (RIF)
• правая поясничная область (правый фланк)
• правое подреберье (RHC)
• и в центре — пупочная область

Четыре квадранта живота

Горизонтальная плоскость

Разделяющая плоскость представляет собой горизонтальную линию, проходящую через пупок.

Вертикальная плоскость

Вертикальная линия проходит по срединной линии тела, проецируясь на белую линию живота от мечевидного отростка до лобкового симфиза.

Топографическая анатомия

Указанные линии пересекаются и делят живот на четыре квадранта (по часовой стрелке сверху):

• правый верхний квадрант (RUQ)
• правый нижний квадрант (RLQ)
• левый нижний квадрант (LLQ)
• левый верхний квадрант (LUQ)