Радиопедия
Меню

Гидронефроз вследствие конкремента мочеточника

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

Боль в нижних отделах живота, тошнота.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Гидронефроз вследствие конкремента мочеточника

КТ На весь экран

Аппендикс медиального хода нормального диаметра, заполнен контрастным веществом и газом, без признаков тяжистости периаппендикулярной клетчатки.
Умеренный правосторонний гидронефроз, обусловленный мелким конкрементом мочеточника на уровне L3.
Киста с известковым молочком в нижнем полюсе правой почки (гиперденсное содержимое скапливается в нижележащих отделах, что подтверждено КТ по протоколу поиска конкрементов в положении на животе, выполненной 2 годами ранее). Небольшая парапельвикальная киста верхнего полюса левой почки.

Случайная находка: ретроаортальная левая почечная вена. Левая надпочечниковая вена и левая яичниковая вена впадают в общий ствол, который затем дренируется в нижнюю полую вену (НПВ).

По срединной линии от дна матки отходит тяж, изоденсный дну матки (т. е. состоящий из его наружных слоев), и идет краниально по направлению к пупку — спаечная тракция после кесарева сечения?

Из случая: Гидронефроз вследствие конкремента мочеточника

Снимок с комментарием На весь экран
  • жёлтая стрелка — левая надпочечниковая вена
  • красная изогнутая стрелка — левый надпочечник
  • голубые стрелки — левая яичниковая вена

Обсуждение

Пациентка обратилась с постоянной болью в нижних отделах живота, возникшей несколько часов назад, и тошнотой. Рвота, лихорадка, диарея и дизурия отсутствуют. В анамнезе: кесарево сечение и конкременты в почках.
В правом мочеточнике визуализируется конкремент. В дальнейшем пациентке была выполнена цистоскопия с установкой double J стента.

Случайная находка: редкий анатомический вариант венозного русла, при котором левая надпочечниковая и левая яичниковая вены, обычно дренирующиеся в левую почечную вену (в данном случае ретроаортальную), впадают в общий ствол (или, возможно, левая яичниковая вена впадает в левую надпочечниковую вену), который впадает в НПВ.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 92693, CC BY-NC-SA