Туберозный склероз
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Умственная отсталость.
Данные пациента
- Возраст:
- 11 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Туберозный склероз
Множественные гиперинтенсивные по T2 и FLAIR участки, рассеянные во всех долях большого мозга в субкортикальном белом веществе, без убедительного накопления контраста, что соответствует кортикальным туберам.
В белом веществе правой лобной доли (полуовальный центр) определяется зона повышенного сигнала по T2 и FLAIR, распространяющаяся до перивентрикулярной области и ориентированная вдоль волокон белого вещества, что указывает на радиальную полосу (radial band).
Вдоль тел обоих боковых желудочков определяются множественные субэпендимальные узлы, наибольший — на уровне тела левого бокового желудочка. Данные узлы демонстрируют накопление контраста.
С двух сторон в мозжечке определяются клиновидные зоны повышенного сигнала по T2 и FLAIR без ограничения диффузии, что свидетельствует о старых инфарктах.
Обсуждение
У пациента в анамнезе туберозный склероз. Выявленные изменения на МРТ:
выраженные изменения субкортикального белого вещества, соответствующие кортикальным туберам
множественные субэпендимальные узлы, наиболее крупный из которых расположен в теле левого бокового желудочка, что подозрительно в отношении формирующейся субэпендимальной гигантоклеточной астроцитомы (SEGA); рекомендуется динамическое наблюдение
патологический сигнал от белого вещества правой лобной доли по направлению волокон белого вещества на корональных T2, подозрительный в отношении радиальной полосы
двусторонние инфаркты мозжечка, которые также могут возникать при туберозном склерозе вследствие сопутствующих окклюзионных сосудистых нарушений
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Saeede · Sara Mir
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 90766, CC BY-NC-SA