Ипсилатеральная агенезия семенного пузырька и почки
Случай предоставил Eid Kakish
Клиническая картина
Обратился с жалобами на кашель, выполнена КТ органов грудной клетки. Случайная находка: единственная почка в верхних отделах брюшной полости.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Пустое ложе левой почки, что соответствует агенезии левой почки. Правая почка с признаками компенсаторной гипертрофии, в нижнем полюсе определяется мелкая кортикальная киста. Конкрементов в правой почке и гидронефроза не выявлено. Правый мочеточник и мочевой пузырь без особенностей.
Отсутствие левого СП (семенного пузырька). Левый семявыносящий проток отсутствует по сравнению с нормальным правым протоком. Правый семенной пузырек без особенностей.
Случайная находка: небольшое количество экстраперитонеального жира в левом паховом канале (так называемая «липома»).
Случайная находка: овоидное гиподенсное образование правого надпочечника, вероятнее всего, представляющее собой богатую липидами аденому.
Из случая: Ипсилатеральная агенезия семенного пузырька и почки
Увеличение левого придатка яичка с «крапчатой» структурой вследствие канальцевой эктазии (тубулярная эктазия придатка яичка).
Средостение яичка расширено и содержит множественные расширенные анэхогенные трубчатые структуры, что соответствует тубулярной эктазии сети яичка.
Анэхогенное кистозное образование левого придатка яичка неправильной формы, вероятнее всего, представляет собой небольшое сперматоцеле.
Совокупность данных исследования соответствует обструкции семявыносящего протока.
Обсуждение
Агенезия семенных пузырьков и семявыносящего протока тесно связана с аномалиями мочевыводящих путей, чаще всего с агенезией почки, однако могут встречаться и другие почечные аномалии. Нормальное строение почек может сохраняться вплоть до 9% случаев.
В данном клиническом случае представлена односторонняя агенезия семенного пузырька и семявыносящего протока в сочетании с агенезией ипсилатеральной почки и ультразвуковыми признаками обструкции левого семявыносящего протока, проявившимися трубчатой эктазией левого придатка яичка и сети яичка, а также небольшим левосторонним сперматоцеле.
Статьи по теме
Case courtesy of Eid Kakish, Radiopaedia.org, rID: 87471, CC BY-NC-SA