Радиопедия
Меню

Фиброма яичника

Случай предоставил Fadi Aidi

Клиническая картина

Неспецифическая боль в области малого таза и ощущение распирания в малом тазу. Гинекологические симптомы отсутствуют. Анамнез соматических заболеваний и хирургических вмешательств не отягощён.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Фиброма яичника

МРТ На весь экран

В области левых придатков определяется четко очерченное гомогенное образование овальной формы с прилежащими фолликулами яичника, что указывает на его овариальное происхождение. Образование солидной структуры, без кистозных компонентов, без элементов жира или крови. Оно изоинтенсивно на T1 и гипоинтенсивно на T2. На STIR-изображениях визуализируется диффузный гиперинтенсивный сигнал, отражающий отёк. Размеры образования составляют около 6,5 x 6 x 5,5 см. Отмечается отсроченное гомогенное накопление контраста.

Признаки, вероятнее всего, соответствуют доброкачественному образованию левого яичника с фиброзным компонентом (наиболее вероятно, фиброме). Дифференциальный диагноз включает миому широкой связки / крупную миому матки на ножке, однако это менее вероятно.

Матка имеет нормальную внутреннюю структуру. Правый яичник без особенностей.

Мочевой пузырь без особенностей. Незначительное количество свободной жидкости в малом тазу.

Убедительных данных за лимфаденопатию нет.

Головки бедренных костей правильной формы, обычно сочленяются с вертлужными впадинами. Сигнал от костного мозга в пределах нормы.

Обсуждение

Фиброма яичника — это доброкачественная опухоль стромы полового тяжа и наиболее частая в этой категории. Чаще поражаются женщины среднего возраста. Размер опухоли при манифестации может быть большим, как в данном клиническом случае. Известны многие ассоциации с этой опухолью, например, синдромы Мейгса и Горлина — Гольца. При УЗИ она визуализируется гипоэхогенной с акустической тенью даже при отсутствии кальцинаций. На МРТ она имеет низкий T2-сигнал, что считается характерным признаком опухолей фиброзного происхождения. При визуализации она может напоминать крупную субсерозную лейомиому матки на ножке.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Fadi Aidi, Radiopaedia.org, rID: 83863, CC BY-NC-SA