Радиопедия
Меню

Перелом Коллеса

Случай предоставил amir-mahmud

Клиническая картина

Пациент с падением на вытянутую руку в анамнезе. Жалобы на болезненность в области лучезапястного сустава с ограничением объема движений.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Определяется перелом дистального метафиза лучевой кости с минимальным смещением и дорсальной ангуляцией дистального отломка, что соответствует перелому Коллеса.

Также подозревается нарушение целостности кортикального слоя по суставной поверхности дистального отдела лучевой кости, что может указывать на внутрисуставной компонент (распространение) линии перелома.

К сожалению, данные КТ для подтверждения этого в данном клиническом случае отсутствуют.

Также следует отметить перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением и отёк окружающих мягких тканей.

Обсуждение

Классически проявляющийся деформацией дистального отдела предплечья по типу «серебряной вилки» или «столовой вилки», перелом Коллеса обычно возникает в результате падения на вытянутую руку (FOOSH).

Они чаще встречаются в пожилом возрасте и у женщин с остеопорозом.

Этот эпоним обычно сохраняется за случаями без внутрисуставного распространения на лучезапястный сустав (то есть для внесуставных переломов), протекающими без осложнений и являющимися стабильными. Однако это не строгое правило, и термин также может применяться при некоторых внутрисуставных переломах.

Всегда следует оценивать признаки нестабильности, включая внутрисуставное распространение (на лучезапястный и дистальный лучелоктевой суставы), потерю нормального угла инклинации лучевой кости и укорочение лучевой кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of amir-mahmud, Radiopaedia.org, rID: 82200, CC BY-NC-SA