Радиопедия
Меню

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Случай предоставил Antonio Rodrigues de Aguiar Neto

Клиническая картина

Выраженная головная боль в лобной области в течение одного месяца, сопровождающаяся тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Идиопатическая внутричерепная гипертензия

МРТ На весь экран

МРТ

Данные исследования включают картину частично пустого турецкого седла с уплощением гипофиза по стенке седла, незначительное расширение оболочек зрительных нервов с обеих сторон без их извитости, в сочетании с очаговым уплощением задних отделов глазных яблок в области прикрепления зрительных нервов. Также определяется эктопия миндалин мозжечка на 3,5 мм ниже уровня большого затылочного отверстия.

МР-венография демонстрирует очаговый стеноз латеральных отделов обоих поперечных синусов, более выраженный справа, и исключает тромбоз синусов твердой мозговой оболочки.

Признаков гидроцефалии, объёмного образования, структурных сосудистых поражений и патологического накопления контраста мозговыми оболочками не выявлено.

Заключение:

Данная радиологическая картина соответствует диагнозу идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ).

Люмбальная пункция

Пациенту была выполнена люмбальная пункция для исследования ЦСЖ, которая показала повышенное давление открытия (40 см ЦСЖ) и нормальный состав ЦСЖ.

Обсуждение

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) — это заболевание, характеризующееся повышением внутричерепного давления неясной этиологии, которое преимущественно развивается у женщин детородного возраста с избыточной массой тела. МРТ и МР-венография головного мозга являются основными методами диагностики при клиническом подозрении на ИВГ. Стеноз поперечного синуса выступает наиболее чувствительным признаком данного заболевания.

В данном клиническом случае диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии был установлен на основании совокупности клинической картины, данных визуализации головного мозга и люмбальной пункции, показавшей повышенное давление открытия.

Клинический случай предоставлен:

  • Sterfferson Morais, MD - PGY-3, radiology resident, Department of Radiology
  • Antonio Rodrigues de Aguiar Neto, MD - radiologist, Department of Radiology

Hospital da Restauração – Recife, PE – Brazil

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Antonio Rodrigues de Aguiar Neto, Radiopaedia.org, rID: 75073, CC BY-NC-SA