Радиопедия
Меню

Черепно-мозговая травма

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Нападение; кровоподтёки в области головы справа, шеи, грудной клетки и верхней части спины. Кровотечение из правого уха и ран волосистой части головы справа. Ограничение движений в левых конечностях. ШКГ максимум 8 баллов.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Черепно-мозговая травма

КТ На весь экран

Несколько рассеянных контузионных очагов: в правой лобной доле, парасагиттально слева, в правой угловой извилине и перивентрикулярно справа. Кровоизлияние в валике мозолистого тела. Тонкие парафальксные субдуральные гематомы.

Внутрижелудочковое кровоизлияние и умеренная дилатация желудочков. Базальные цистерны и большое затылочное отверстие проходимы, структуры задней черепной ямки без особенностей.

Обширный отёк / гематома экстракраниальных мягких тканей. Обращает на себя внимание утолщение завитка правого уха за счёт гематомы с уровнем жидкости и сужение наружного слухового прохода справа по сравнению с левым. Вошедшие в зону сканирования придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидного отростка (частичное жидкостное затемнение передних пазух), а также глазницы — без особенностей. Переломов костей черепа не выявлено.

Обсуждение

Определяется ряд признаков, связанных с черепно-мозговой травмой, включая внутрижелудочковые и субдуральные кровоизлияния, однако наибольшее беспокойство вызывают рассеянные контузионные очаги на границе серого и белого вещества и в мозолистом теле, характерные для диффузного аксонального повреждения.

Ранее полностью самостоятельный в быту, в настоящее время пациент нуждается в длительном постоянном постороннем уходе.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 72642, CC BY-NC-SA