Гипертензивное внутримозговое кровоизлияние
Случай предоставил Antonio Rodrigues de Aguiar Neto
Клиническая картина
Пациент с артериальной гипертензией, жалуется на системное головокружение и нарушение равновесия.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гипертензивное внутримозговое кровоизлияние
На аксиальной бесконтрастной КТ головного мозга определяется острое внутримозговое кровоизлияние с эпицентром в таламусе левого полушария. Вокруг гематомы визуализируется гиподенсный ободок, соответствующий отёку.
В правой ядерно-капсулярной области определяются резидуальные изменения двух лакунарных инфарктов.
Из случая: Гипертензивное внутримозговое кровоизлияние
Острая гематома левого таламуса размерами 1,9 x 2,4 x 2,9 см и объёмом 6,8 см³. Содержимое гематомы характеризуется центральным изоинтенсивным сигналом и гиперинтенсивностью по периферии на T1W за счёт наличия метгемоглобина, что соответствует ранней подострой фазе. Отмечается сопутствующий гипоинтенсивный ободок на T2* за счёт отложения гемосидерина и ферритина. Небольшой отёк вокруг гематомы демонстрирует гиперинтенсивный сигнал на T2W. Внутрижелудочковое кровоизлияние и гидроцефалия отсутствуют.
Обсуждение
Неконтролируемая артериальная гипертензия — наиболее частая причина спонтанных внутримозговых кровоизлияний у пожилых пациентов, представляющих собой неотложное неврологическое состояние с высоким уровнем летальности. Гипертензивные внутримозговые кровоизлияния обычно развиваются со следующей локализацией: базальные ядра, таламус, мост и мозжечок.
Кровь имеет характерные признаки на МРТ в острую, подострую и хроническую стадии. Данный клинический случай демонстрирует типичные признаки раннего подострого кровоизлияния в таламус на фоне артериальной гипертензии.
Клинический случай предоставлен
- Sterfferson Morais, MD - PGY-3, Radiology Resident, Department of Radiology
- Antonio Rodrigues de Aguiar Neto, MD - Radiologist, Department of Radiology
- Hospital da Restauração – Recife, PE – Brazil
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FOBI кровоизлияния · Saskia Richter
- Обучение: внутричерепное кровоизлияние · Nicholas Willmore
- BPT неврология
- Основы нейровизуализации
- Инсульт и кровоизлияние в головной мозг
- RG, нейро 2b · Ratan Gor
- Учебный клинический случай: голова · Thuấn Nguyễn Hoàng
- Нейротравма / сосудистая патология · Mayooran Kandasamy
- 5. МРТ: ТРАВМА И КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ЦНС · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of Antonio Rodrigues de Aguiar Neto, Radiopaedia.org, rID: 72183, CC BY-NC-SA