Хондросаркома с патологическим переломом — бедренная кость
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Боль и невозможность опираться на ногу.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Хондросаркома с патологическим переломом — бедренная кость
Определяется патологический перелом проксимального отдела бедренной кости.
Определяется патологический перелом на уровне неоднородно накапливающего контраст объёмного образования, исходящего из бедренной кости. Выраженный отёк.
Обсуждение
Пациенту была выполнена резекция.
Гистологическое исследование
Опухоль локализуется в проксимальном метадиафизе бедренной кости с распространением на метафиз и диафиз, с разрушением кортикального слоя и периоста и выходом в мягкие ткани. Патологический перелом с распространяющимся кровоизлиянием (наиболее выраженным медиально) содержит фрагменты опухоли.
На срезах определяется высокодифференцированная хрящевая опухоль, расположенная в костномозговом канале, непосредственно прилежащая к богатому клетками, низкодифференцированному саркоматозному компоненту высокой степени злокачественности. Последний преобладает во внекостном мягкотканном компоненте и растет преимущественно по инфильтративному, пластообразному типу. Однако на отдельных участках формируется филигранный остеоид, что заставляет проводить дифференциальный диагноз с хондробластической остеосаркомой.
Тем не менее, диагноз дедифференцированной хондросаркомы более вероятен из-за минимальной цитологической атипии в хондроидном компоненте, резкого перехода между компонентами и преобладания низкодифференцированного участка во внекостном мягкотканном компоненте; определенная степень остеосаркоматозной дифференцировки нередко встречается при дедифференцированной хондросаркоме.
Определяется сосудистая инвазия.
Окончательный диагноз: дедифференцированная хондросаркома (высокой степени злокачественности, grade 3/3).
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли · Ashley Hook
- Набор Viva 13 · Doctor Radiologist
- Тазобедренный сустав · Piotr Bąk
- Учебные материалы Роторуа — тазобедренный сустав и таз · Matt Adams
- Костные очаги DK · Jake Ball
- Категория ОДА 1C · Bukunmi Idowu
- переломы бедренной кости · Hannah Whitelaw
- Злокачественные опухоли · DRAY C WHITE
- Хондросаркома · bayan Alhadidi
- ОДА 08 НЕОПЛАЗИИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ · Sammy Le
- Опухоли · Mark Spriggs
- Обучение по травме
- Костные очаги ST1 · Marta Piorkowska
- Опухоли костей · Dinesh P
- Mod 10 · Talia LaForest
- RAL1003 Опухоли и инфекции - Конечности · Julie-Marthe Grenier
- Интегрированный · Marsel Nageh Lamee
- Переломы, связанные с неопластическими заболеваниями · Hannah Whitelaw
- Tony Chen 2 сентября · Tony Chen
- FRCR 2B 3 · Sherif Mohsen Shalaby
- ОДА · abdallah abu younes
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 6174, CC BY-NC-SA