Радиопедия
Меню

Заворот слепой кишки

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Острая боль в животе. Болезненность при пальпации с защитным напряжением мышц.

Данные пациента

Возраст:
65
Пол:
Мужской

Из случая: Заворот слепой кишки

Рентген На весь экран

Выраженное вздутие петель тонкой кишки газом и крупный газонаполненный полый орган в левой половине брюшной полости. Данная картина указывает на тонкокишечную непроходимость вследствие заворота слепой кишки.

Из случая: Заворот слепой кишки

КТ На весь экран

Определяется тонкокишечная непроходимость с расширенными, заполненными газом и жидкостью петлями тонкой кишки, как и предполагалось по обзорной рентгенограмме.

Крупная петля кишки в левых отделах визуализируется кпереди как непроходимость по типу замкнутой петли, а у её основания определяется закручивание брыжеечных сосудов, что соответствует завороту слепой кишки.

Обсуждение

При значительном расширении полого органа дифференциальный диагноз ограничен. Если бы оно располагалось по средней линии и в нижних отделах брюшной полости, можно было бы думать о завороте сигмовидной кишки.

Однако при наличии сопутствующей тонкокишечной непроходимости уровень обструкции, скорее всего, расположен более проксимально. При наличии резко расширенного полого органа и сопутствующей тонкокишечной непроходимости следует думать о завороте слепой кишки.

Заворот слепой кишки часто проявляется в виде крупной расширенной петли кишки слева от средней линии, поскольку брыжейка, на которой фиксирована слепая кишка, перекручивается.

В данном случае выявленные признаки соответствуют завороту слепой кишки с сопутствующей тонкокишечной непроходимостью.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 6061, CC BY-NC-SA