Радиопедия
Меню

Острый пиелонефрит с тромбозом почечной вены

Случай предоставил Aakash Patel

Клиническая картина

Пациент поступил с болью в левом боку, чувством тяжести и лихорадкой.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Острый пиелонефрит с тромбозом почечной вены

КТ На весь экран

На КТ в аксиальной и корональной проекциях в нефрогенную фазу визуализируется увеличенная левая почка с исчерченной нефрограммой и тяжистостью перинефральной клетчатки, что указывает на острый левосторонний пиелонефрит.

В левой почечной вене в области ворот почки с распространением до уровня впадения гонадной вены определяется четко очерченный дефект наполнения, характерный для тромбоза левой почечной вены.

В проксимальном отделе левого мочеточника отмечается продольно ориентированный конкремент.

Обсуждение

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция паренхимы и лоханки почки, часто встречающаяся у молодых женщин. Чаще всего он связан с восходящим распространением инфекции мочевыводящих путей. В случаях гематогенного заноса инфекции более вероятно формирование абсцесса почки. E. coli является наиболее часто выявляемым возбудителем.

Признаки обструкции на фоне пиелонефрита требуют экстренной чрескожной нефростомии.

Тромбоз почечной вены вследствие пиелонефрита встречается крайне редко и обычно представляет собой позднее осложнение, развивающееся на фоне сепсиса.

Эмфизематозный пиелонефрит — это осложненная форма острого пиелонефрита, характеризующаяся наличием пузырьков газа в чашечно-лоханочной системе.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Aakash Patel, Radiopaedia.org, rID: 58020, CC BY-NC-SA