Радиопедия
Меню

Холецистодуоденальный свищ

Случай предоставил Dario Giambelluca

Клиническая картина

Боль в эпигастрии, тошнота и рвота у пациента с ранее диагностированным на УЗИ холелитиазом.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Женский

Из случая: Холецистодуоденальный свищ

КТ На весь экран

На КТ-изображениях в портально-венозную фазу определяется сообщение между желчным пузырем и проксимальным отделом двенадцатиперстной кишки, в просвете которой визуализируются эктопированные желчные конкременты (максимальным диаметром 2 см). Также определяются пневмобилия в левой доле печени и газ в просвете желчного пузыря.

Желчный пузырь сокращен, с признаками воспаления, утолщением и повышенным накоплением контраста стенкой.

Признаков обструкции желудка нет (пациент с назогастральным зондом). Сантиметровые лимфатические узлы в воротах печени и около желчного пузыря.

Из случая: Холецистодуоденальный свищ

Снимок с комментарием На весь экран

Красная стрелка указывает на локализацию холецистодуоденального свища. 

Обсуждение

Холецистодуоденальные свищи представляют собой осложнение желчнокаменной болезни и являются наиболее частым типом билиодигестивных свищей.

КТ демонстрирует свищевой ход между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, а также эктопированные желчные конкременты. Частым признаком является пневмобилия. Это состояние может приводить к развитию синдрома Бувере или желчнокаменной кишечной непроходимости.

В дальнейшем пациенту была выполнена лапароскопическая холецистэктомия.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dario Giambelluca, Radiopaedia.org, rID: 48959, CC BY-NC-SA