Холецистодуоденальный свищ
Случай предоставил Dario Giambelluca
Клиническая картина
Боль в эпигастрии, тошнота и рвота у пациента с ранее диагностированным на УЗИ холелитиазом.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Холецистодуоденальный свищ
На КТ-изображениях в портально-венозную фазу определяется сообщение между желчным пузырем и проксимальным отделом двенадцатиперстной кишки, в просвете которой визуализируются эктопированные желчные конкременты (максимальным диаметром 2 см). Также определяются пневмобилия в левой доле печени и газ в просвете желчного пузыря.
Желчный пузырь сокращен, с признаками воспаления, утолщением и повышенным накоплением контраста стенкой.
Признаков обструкции желудка нет (пациент с назогастральным зондом). Сантиметровые лимфатические узлы в воротах печени и около желчного пузыря.
Из случая: Холецистодуоденальный свищ
Красная стрелка указывает на локализацию холецистодуоденального свища.
Обсуждение
Холецистодуоденальные свищи представляют собой осложнение желчнокаменной болезни и являются наиболее частым типом билиодигестивных свищей.
КТ демонстрирует свищевой ход между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, а также эктопированные желчные конкременты. Частым признаком является пневмобилия. Это состояние может приводить к развитию синдрома Бувере или желчнокаменной кишечной непроходимости.
В дальнейшем пациенту была выполнена лапароскопическая холецистэктомия.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзамен · shyamnath G
Статьи по теме
Case courtesy of Dario Giambelluca, Radiopaedia.org, rID: 48959, CC BY-NC-SA