Интрасфеноидальное энцефалоцеле (КТ-цистернография)
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Правосторонняя ЦСЖ-ринорея.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
В верхней стенке пневматизированного латерального кармана клиновидной пазухи справа (латеральнее круглого отверстия) определяется небольшой (около 3 мм) костный дефект. Визуализируется пролабирование ЦСЖ и переднемедиальных отделов височной доли через костный дефект. ЦСЖ распространяется в правую половину клиновидной пазухи и ячейки решётчатого лабиринта справа.
Отмечается пустое турецкое седло.
Обсуждение
Интрасфеноидальные энцефалоцеле представляют собой энцефалоцеле, распространяющиеся в клиновидную пазуху, но ограниченные её дном.
Факторы риска включают арахноидальные ямки/слабые зоны в основании черепа и внутричерепную гипертензию
- Давление ЦСЖ и гидростатические пульсирующие силы могут приводить к развитию углублений (ямок) в средней черепной ямке в местах расположения арахноидальных ворсин с вклинением твёрдой мозговой оболочки/паутинной оболочки или ткани мозга
- Если эти дефекты расположены над пневматизированным латеральным карманом клиновидной пазухи, может развиться энцефалоцеле и привести к истечению ЦСЖ в пазуху.
Клинически проявляется спонтанной ЦСЖ-ринореей.
КТ-цистернография демонстрирует пневматизацию клиновидной пазухи, дефект верхней стенки левого латерального кармана клиновидной пазухи и вклинение переднемедиальных отделов височной доли через костный дефект.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 10.1. Энцефалоцеле · Diego Sebastián Arce Goitea
- Нейро 9-10 тот же · Lorenzo Carlo Pescatori
- редкий · illaramendi
- Педиатрия
- ЦНС
- Нейро (часть 4) (часть 1) · Taimur
- Голова и шея · Muhammad fawad khan
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 48894, CC BY-NC-SA