Артериовенозная фистула и псевдоаневризма почки после биопсии
Случай предоставил Maria Ana Serrado
Клиническая картина
Трансплантация почки выполнена 1 месяц назад. Гематурия после третьей чрескожной биопсии почки по поводу повышения уровня креатинина.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
B-режим и допплеровское УЗИ через 2 дня после биопсии
На изображении трансплантированной почки в B-режиме определяется гиперэхогенная линейная структура в средней трети почки, соответствующая месту биопсии. При спектральной допплерографии регистрируется низкорезистентный спектр кровотока с повышением систолической и диастолической скорости.
B-режим & допплеровское УЗИ через 7 дней после биопсии
На снимке трансплантированной почки в B-режиме определяется анэхогенная округлая структура в средней трети почки, соответствующая месту проведения биопсии. При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) выявляется локальный цветовой элайзинг, указывающий на высокую скорость кровотока в зоне артериовенозной фистулы, и окружающие синие и красные крапинки, свидетельствующие о «шуме мягких тканей», вызванном вибрацией тканей. При увеличении скоростной шкалы определяется симптом «инь-ян» — паттерн кровотока, типичный для псевдоаневризмы. «Шум мягких тканей» больше не определяется.
УЗИ в B-режиме и допплерография через 1 месяц после биопсии
На изображениях в B-режиме и режиме цветового допплеровского картирования определяется анэхогенная округлая структура без признаков кровотока внутри нее, соответствующая тромбированной псевдоаневризме.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрированы два редких осложнения чрескожной биопсии почки под визуальным контролем: артериовенозная фистула почки и псевдоаневризма почки. Оба осложнения спонтанно разрешились за короткий промежуток времени.
Изображения предоставлены Dr Regina Martins, Dr Margarida Albergaria и Dr Lucinda Bogalho.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Надпочечники и почки · Reynir Hans Reynisson
- Травма · Ashraf Ahmed Abdullah Thabeet
- GM 09 СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВАСКУЛИТЫ · Sammy Le
- Брюшная полость · Alborz Jahangiri
- FAP 24 Сосуды · Dr. Valentin Karl Ladenhauf
- Проверка CV · Lisa Ruby
Case courtesy of Maria Ana Serrado, Radiopaedia.org, rID: 48602, CC BY-NC-SA