Радиопедия
Меню

Фиброзная дисплазия — большеберцовая кость

Случай предоставил Erik Ranschaert

Клиническая картина

Молодой человек указал на травму в анамнезе. Обратился с болью и отёком в области левой голени.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Фиброзная дисплазия — большеберцовая кость

Рентген На весь экран

В дистальном отделе диафиза левой большеберцовой кости определяется литический очаг по типу «матового стекла» с эндостальным истончением коры и некоторым вздутием диафиза. Периостальная реакция не определяется.

Из случая: Фиброзная дисплазия — большеберцовая кость

Радионуклидная диагностика На весь экран

Трёхфазная динамическая остеосцинтиграфия (здесь представлены только отсроченные изображения) демонстрирует «горячий» очаг в левой большеберцовой кости, обусловленный повышенным накоплением радиоизотопного индикатора технеций-99m метилендифосфоната (99m Tc MDP). Повышенное накопление визуализируется уже в ранней фазе.

Из случая: Фиброзная дисплазия — большеберцовая кость

МРТ На весь экран

Магнитно-резонансная томография (МРТ) демонстрирует типичные признаки: сигнал низкой или промежуточной интенсивности, сопоставимый с мышцами на T1-взвешенных изображениях в диафизе большеберцовой кости, с эндостальным истончением кортикального слоя и без периостальных изменений или изменений окружающих мягких тканей. На T2-взвешенных изображениях также визуализируется низкая интенсивность сигнала из-за высокого содержания коллагена и костной ткани. После введения гадолиния отмечается умеренное и однородное накопление контраста очагом.

Из случая: Фиброзная дисплазия — большеберцовая кость

Illustration На весь экран

Распределение монооссальной фиброзной дисплазии. Макет и распределение: Frank Gaillard 2012, линейный рисунок скелета: Patrick Lynch 2006, Creative Common NC-SA-BY

Обсуждение

Фиброзная дисплазия — это аномалия развития скелета из костеобразующей мезенхимы, проявляющаяся дефектом дифференцировки и созревания остеобластов. Поражаться может практически любая кость тела. Это ненаследственное заболевание с неизвестной причиной.

В данном клиническом случае диагноз очевиден, так как присутствуют типичные признаки. Рентгенография по-прежнему остаётся методом первого выбора. Для послеоперационного динамического наблюдения МРТ с контрастным усилением гадолинием может быть полезна для визуализации пролиферации фиброцеллюлярной ткани.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Erik Ranschaert, Radiopaedia.org, rID: 14236, CC BY-NC-SA