«Забытый» стент double-J и конкремент контралатерального ЛМС
Случай предоставил Subash Thapa
Клиническая картина
Дизурия и ослабление струи мочи. В анамнезе: правосторонняя пиелолитотомия по поводу конкремента пять лет назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: «Забытый» стент double-J и конкремент контралатерального ЛМС
Фрагменты забытого стента Double-J в проекции правой почки, малого таза (мочевого пузыря) и уретры с рентгеноконтрастным конкрементом в проекции левой почки.
В области левого лоханочно-мочеточникового сегмента определяется гиперденсный конкремент размерами 3,1 х 1,5 см, вызывающий выраженное расширение чашечно-лоханочной системы левой почки с истончением коркового вещества. Также определяется мелкий рентгеноконтрастный конкремент в чашечке нижнего полюса левой почки.
В чашечно-лоханочной системе правой почки, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале определяются множественные линейные скрученные гиперденсные структуры различных размеров, соответствующие фрагментам сломанного double J стента.
Определяется правосторонний гидроуретеронефроз легкой/умеренной степени.
Обсуждение
У пациента был конкремент в области правого ЛМС, по поводу которого была выполнена правосторонняя пиелолитотомия с установкой стента Double-J.
Как правило, при таких состояниях, как обструкция на фоне мочекаменной болезни, стенты оставляют на 3–6 месяцев для поддержания свободного пассажа мочи из почки в мочевой пузырь. Если требуется длительное стентирование, необходимо производить замену стента.
Данный пациент не являлся на контрольные осмотры вплоть до появления симптомов «забытого» стента double-J спустя 5 лет, когда у него также сформировался конкремент противоположной почки с выраженным гидронефрозом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FEX Урология
- МПС · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Subash Thapa, Radiopaedia.org, rID: 41499, CC BY-NC-SA