Радиопедия
Меню

Увеличение левого предсердия вследствие митрального стеноза

Случай предоставил Vikas Shah

Клиническая картина

Длительный анамнез одышки при физической нагрузке.

Данные пациента

Возраст:
30
Пол:
Женский

Из случая: Увеличение левого предсердия вследствие митрального стеноза

Снимок с комментарием На весь экран

На рентгенограмме определяются признаки порока митрального клапана — эхокардиография подтвердила митральный стеноз.

Это приводит к кардиомегалии. Левое предсердие увеличивается и иногда может обуславливать двойной правый контур сердца, так как видны края как правого, так и левого предсердий, хотя в данном клиническом случае это не столь очевидно. При наличии этого симптома можно измерить расстояние от края левого предсердия до левого главного бронха: значение более 7 см указывает на увеличение левого предсердия. Карина расширена (угол бифуркации уплощен) в результате того, что увеличенное левое предсердие поддавливает её снизу, а левый главный бронх приобретает более горизонтальное положение. Наконец, увеличивается ушко левого предсердия, что визуализируется как сглаживание нормальной вогнутости контура непосредственно под левой лёгочной артерией. Также могут присутствовать признаки сердечной недостаточности, хотя в данном случае они чётко не выражены.

Обсуждение

Наиболее частой причиной этого в мире является ревматическая болезнь сердца, при которой эндокардит приводит к стенозу клапана. Посмотрите это короткое видео Andrew Dixon из Radiopaedia и Radiology Channel, в котором объясняются эти признаки увеличения левого предсердия.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 40829, CC BY-NC-SA