Радиопедия
Меню

Каротидно-кавернозное соустье

Случай предоставил Bishika Pun

Клиническая картина

Нечёткость зрения и хемоз левого глаза.

Данные пациента

Возраст:
42
Пол:
Мужской

Определяется расширение и накопление контраста в левой верхней глазной вене, а также в клиновидно-теменном синусе. Также отмечается накопление контраста в левом кавернозном синусе в данную артериальную фазу сканирования, что соответствует каротидно-кавернозному соустью. Признаков проптоза не определяется.

Обсуждение

Каротидно-кавернозные соустья (ККС) представляют собой патологическое сообщение между бассейном сонной артерии и кавернозным синусом. Их классифицируют на прямые и непрямые, которые представляют собой отдельные состояния с различной этиологией. Клиническая картина:

  • пульсирующий экзофтальм / проптоз: ~75%
  • хемоз и субконъюнктивальное кровоизлияние
  • прогрессирующее снижение зрения: 25–32%
  • пульсирующий ушной шум (обычно объективный)
  • повышение внутричерепного давления
  • субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, оторрагия, носовое кровотечение: ~5,5%

Case courtesy of Bishika Pun, Radiopaedia.org, rID: 39028, CC BY-NC-SA