Паттерн «дерево в почках»
Случай предоставил Azza Elgendy
Клиническая картина
Усиливающийся кашель. В анамнезе лимфома 10 лет назад и бронхиальная астма.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
Из случая: Паттерн «дерево в почках»
Участки консолидации в сочетании с затемнением по типу матового стекла с поражением язычковых сегментов, переходящие на нижнелатеральные отделы левой верхней доли и прилежащие к левой главной (косой) щели. Аналогичная картина, но меньшей протяженности, определяется с вовлечением латерального сегмента средней доли. Множественные центрилобулярные узелки, многие с конфигурацией по типу дерева в почках, с небольшим затемнением по типу матового стекла определяются преимущественно в латеральных отделах левой нижней доли.
Из случая: Паттерн «дерево в почках»
Множественные центрилобулярные очаги, некоторые по типу «дерева в почках» (зелёная стрелка).
Обсуждение
В данном клиническом случае определяются смешанные зоны альвеолярной консолидации и пятнистые затемнения по типу матового стекла, преимущественно базальной локализации (слева выражены больше, чем справа), в сочетании с очагами по типу «дерева в почках».
Дифференциальный диагноз:
инфекционный бронхиолит: MAC, бактериальный и вирусный
фолликулярный бронхиолит
панбронхиолит
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи 2 · Lech Gradziński
Case courtesy of Azza Elgendy, Radiopaedia.org, rID: 39022, CC BY-NC-SA