Кровоизлияние в базальные ядра
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Не указана
Данные пациента
Не указаны
Из случая: Кровоизлияние в базальные ядра
На аксиальном бесконтрастном КТ-изображении определяется гиперденсный очаг с центром в левом бледном шаре с нерезко выраженным ободком сниженного ослабления. Данные изменения характерны для кровоизлияния в базальные ганглии.
Из случая: Кровоизлияние в базальные ядра
На МРТ, выполненной через несколько дней, определяется вариабельный сигнал, соответствующий подострой стадии. Большая часть кровоизлияния демонстрирует высокий сигнал на T1 и T2, что соответствует внеклеточному метгемоглобину (met-Hb), с периферическим ободком низкого сигнала (лучше всего визуализируемым на градиентном эхо), представляющим гемосидерин.
Времяпролётная МРА демонстрирует кровоизлияние в виде шаровидной зоны высокого сигнала, которую не следует ошибочно принимать за кровоток.*
* Поскольку времяпролётная (TOF) МРА является T1-взвешенной последовательностью, основанной на предварительном насыщении неподвижных тканей, структуры с очень интенсивным T1-сигналом всё равно будут видны (как в данном случае со сгустком). Это также делает TOF неудачным выбором для МРВ, поскольку тромб будет выглядеть ярким и может быть ошибочно принят за кровоток.
Обсуждение
Спонтанное кровоизлияние в базальные ядра у пациента с артериальной гипертензией в анамнезе. КТ выполнена в день обращения. МРТ — спустя несколько дней.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ головного мозга · Peter Ikeuchi
- A&B - Церебральное кровоизлияние · Jan Philipp Hering
- Интересное — Нейрорадиология · Payam Riahi
- КТ головного мозга · Tomas Jurevicius
- Голова · Petro Chukur
- МЭК · PEDRO MORGAN LOUREIRO MIGUELOTE
- 1-Головной мозг · Abdullah Sukun
- CPSP Viva - ЦНС (головной мозг) · Afaaq Rasool
- ЦНС · Abdullah Hajar
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 2764, CC BY-NC-SA