Авульсионная кортикальная неровность
Случай предоставил Sayed Ahmad Awad
Клиническая картина
Пациент обратился с болью в левом коленном суставе после травмы.
Данные пациента
- Возраст:
- 10 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Авульсионная кортикальная неровность
В области медиального надмыщелка бедренной кости отмечается нечетко очерченное просветление.
Признаков свежего перелома или вывиха не выявлено.
Суставные щели сохранены. Очаговых изменений костной ткани не определяется.
На представленных снимках признаков значимого внутрисуставного выпота не визуализируется.
Окружающие мягкие ткани без особенностей.
Из случая: Авульсионная кортикальная неровность
Кортикальная неровность/фестончатость по заднемедиальной поверхности кортикального слоя дистального отдела бедренной кости в месте прикрепления медиальной головки икроножной мышцы без признаков агрессивной костной деструкции или мягкотканного объёмного образования.
Минерализация визуализируемых костей в пределах нормы.
Признаков очаговых изменений или переломов не выявлено.
Визуализируемые мышцы и мягкие ткани без грубой патологии.
Суставные поверхности коленного сустава ровные, суставная щель сохранена.
Обсуждение
Авульсивная неровность кортикального слоя, также известная как кортикальный десмоид, представляет собой доброкачественный тракционный очаг, чаще всего встречающийся у детей и подростков. Классически он локализуется по заднемедиальной поверхности дистального отдела бедренной кости и обусловлен тракцией в месте прикрепления апоневроза большой приводящей мышцы и/или медиальной головки икроножной мышцы. Распознавание типичной локализации и признаков неагрессивного процесса на снимках важно для предотвращения ошибочного диагноза злокачественного поверхностного образования кости.
Дифференциальный диагноз
тракционный очаг (tug lesion) / хронические тракционные изменения
поверхностная остеосаркома при наличии атипичных агрессивных признаков
остеомиелит, в зависимости от клинического контекста
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Sayed Ahmad Awad, Radiopaedia.org, rID: 234152, CC BY-NC-SA