Патологический перелом зубовидного отростка
Случай предоставил Luke Miller
Клиническая картина
Рак предстательной железы в анамнезе, слабость в нижних конечностях, боль в шее.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Патологический перелом зубовидного отростка
Деструктивный очаг с центром в основании зубовидного отростка. Патологический перелом C2 с ретропульсией задней кортикальной пластинки, смещающей спинной мозг. Превертебральный отёк, распространяющийся на уровне C1–C5. Разрыв передней продольной связки на уровне C2. Дополнительные метастазы в теле позвонка T1. Мягкотканный компонент, распространяющийся в правое переднебоковое эпидуральное пространство.
Обсуждение
Этот гистологически подтвержденный метастаз рака предстательной железы представляет собой крайний пример патологического перелома, приведшего к нестабильности шейного отдела позвоночника. Степень смещения спинного мозга кзади вызывает серьезные опасения и создает риск развития миелопатии.
Степень костной деструкции и накапливающий контрастное вещество мягкотканный компонент, окружающий зону перелома, с выраженным переднелатеральным эпидуральным распространением справа указывают на патологический характер данного перелома. Превертебральный отёк является важным признаком патологии шейного отдела позвоночника, который может определяться даже на рентген или КТ.
Определяется разрыв передней продольной связки, что повышает риск нестабильности шейного отдела позвоночника. Пациенту были выполнены биопсия и спондилодез.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ПОЗВОНОЧНИК 03 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- ОДА 02 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- Травма позвоночника · Zachary Miller
- Опухоль позвоночника (ОДА) · Zachary Miller
Статьи по теме
Case courtesy of Luke Miller, Radiopaedia.org, rID: 228620, CC BY-NC-SA