Радиопедия
Меню

Киста шишковидной железы, обтурирующая водопровод мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Сильная затылочная головная боль в течение 2 месяцев.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Дольчатая киста шишковидной железы размером 14 x 8 мм распространяется кпереди, вызывая обструкцию верхнего края водопровода мозга, с развитием гидроцефалии легкой-умеренной степени и незначительными перивентрикулярными (трансэпендимальными) изменениями сигнала. 

Несколько мелких гиперинтенсивных по T2 очагов размером до 5 мм в диаметре в нижних отделах правой прецентральной извилины соответствуют хроническим ишемическим изменениям мелких сосудов, несколько более выраженным, чем ожидается для возраста пациента, без сопутствующего ограничения диффузии или признаков магнитной восприимчивости. В остальном данные исследования без особенностей.

Кистозное объёмное образование пинеальной области (жёлтая пунктирная линия) пролабирует кпереди и обтурирует верхний отдел водопровода (красный). Имеется гидроцефалия с прогибом дна третьего желудочка книзу и баллонообразным расширением супраоптического углубления (синий) и углубления воронки (фиолетовый). 

Как и во всех случаях объёмных образований шишковидной железы, внутренние мозговые вены (оранжевый) расположены над образованием. 

Обсуждение

Хотя кисты шишковидной железы встречаются очень часто и обычно протекают бессимптомно, они могут приводить к окклюзионной гидроцефалии, как правило, вследствие компрессии пластинки крыши среднего мозга. В данном клиническом случае киста пролабировала в водопровод мозга. 

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 22772, CC BY-NC-SA