Нейрофиброматоз 1 типа
Случай предоставил Sagar Patil
Клиническая картина
Прогрессирующее увеличение живота с рождения, начавшееся с небольшого углубления и затем увеличившееся в размерах. Умеренная боль в животе. Пигментный очаг темно-коричневого или черного цвета ниже пупка.
Данные пациента
- Возраст:
- 10 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Нейрофиброматоз 1 типа
Множественные четко отграниченные гипоэхогенные очаги в стенке грудной клетки и брюшной стенке без кальцинации и заднего акустического затенения.
Крупное солидное объёмное образование с эхогенными дольчатыми узлами, распространяющееся в брюшинной полости живота и малого таза, с множественными гипоэхогенными перегородками.
Паренхиматозные органы без особенностей, свободной жидкости не выявлено.
Из случая: Нейрофиброматоз 1 типа
Накапливающие контрастное вещество очаги, гипоинтенсивные на T1 и гиперинтенсивные на T2 с центральной гипоинтенсивностью (симптом мишени), определяются со следующим распределением:
множественные кожные нейрофибромы в подпупочной области, нижней части спины и ягодичной области
множественные плексиформные нейрофибромы по ходу нижних межреберных промежутков, исходящие из межреберных нервов и продолжающиеся в крупную плексиформную нейрофиброму в брыжейке
плексиформные нейрофибромы , исходящие из грудопоясничного и крестцового сплетений / межпозвонковых отверстий с распространением в полость таза и забрюшинное пространство
множественные кожные и плексиформные нейрофибромы в попавших в зону сканирования отделах верхних конечностей
Определяется центральное накопление контраста.
Мочевой пузырь и петли кишечника смещены крупной плексиформной нейрофибромой.
Визуализируемые отделы спинного мозга, позвоночного канала и корешков конского хвоста без особенностей.
Петли кишечника нормального калибра, без патологического утолщения стенок.
Печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, обе почки и надпочечники без особенностей.
Уродинамика не нарушена. Асцита и лимфаденопатии нет.
Из случая: Нейрофиброматоз 1 типа
На МРТ головного мозга определяется участок гиперинтенсивного сигнала в левой половине продолговатого мозга, что может соответствовать фокальной зоне изменения интенсивности сигнала (FASI).
Обсуждение
Данные убедительно свидетельствуют о НФ1 с множественными плексиформными нейрофибромами и кожными нейрофибромами.
МРТ головного мозга выявила гиперинтенсивный сигнал в левых отделах продолговатого мозга, вероятно, соответствующий фокальным зонам измененной интенсивности сигнала.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи, идеальные для составления протокола · Saurabh Srivastava
- PediaHot · Eddie WITSON
Статьи по теме
Case courtesy of Sagar Patil, Radiopaedia.org, rID: 223619, CC BY-NC-SA