Радиопедия
Меню

Симптом галактики (лёгкие)

Случай предоставил Mostafa Mohamed

Клиническая картина

Плановое обследование. Заболевание почек в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Симптом галактики (лёгкие)

КТ На весь экран

В обоих легких определяются рассеянные неправильной формы узловые и объёмные образования, преимущественно субплевральной, перифиссуральной и глубокой перибронховаскулярной локализации. Данные очаги имеют спикулообразные контуры и окружены мелкими сателлитными узлами и затемнениями по типу матового стекла. Очаги, прилежащие к междолевой плевре, сопровождаются очаговой ретракцией междолевых щелей.

Двусторонние субплевральные ретикулярные изменения и полосовидные затемнения.

В паратрахеальной, субкаринальной и, возможно, прикорневых зонах с обеих сторон визуализируются мелкие субсантиметровые лимфатические узлы.

Незначительный перикардиальный выпот.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрирован симптом галактики, характеризующийся псевдоопухолевой зоной, состоящей из множества мелких сливающихся гранулем. Радиологическая картина с плотным центральным ядром, окруженным периферическими узлами, напоминает шаровое скопление или галактику.

Этот симптом может наблюдаться при таких состояниях, как саркоидоз и туберкулез. В данном случае саркоидоз более вероятен с учетом отсутствия полостей деструкции, которые обычно свидетельствуют в пользу туберкулеза. Дополнительные данные исследования, включающие субплевральные, перибронховаскулярные и перифиссуральные узлы, а также двустороннюю лимфаденопатию корней легких и средостения (даже несмотря на мелкие размеры лимфоузлов), дополнительно указывают на высокую вероятность саркоидоза.

К сожалению, биопсия тканей для подтверждения диагноза не проводилась.

Третьим дифференциальным диагнозом может быть саркома Капоши; однако данная патология чаще проявляется пламевидными перибронховаскулярными затемнениями, а не симптомом галактики.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Mohamed, Radiopaedia.org, rID: 217032, CC BY-NC-SA