Биопсия лёгкого — аденокарцинома
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Случайно выявленное объёмное образование верхней доли левого лёгкого на рентгенограмме органов грудной клетки при госпитализации по поводу инсульта.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
Диагностическая КТ выполнена в частном секторе без возможности проведения биопсии под контролем визуализации.
На данной планировочной КТ визуализируется спикулообразный узел размером 2,4 см в верхних отделах верхней доли левого легкого, подозрительный в отношении первичной опухоли легкого.
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
В данном случае выбран боковой доступ. Это позволяет минимизировать расстояние от очага до плевры. Пациент не мог удерживать руку над головой для переднего доступа, а при положении пациента на животе лопатка препятствует заднему доступу.
Обратите внимание, что молочная железа смещена и зафиксирована пластырем кпереди и медиально для сокращения расстояния до объёмного образования при боковом доступе.
В левой подмышечной области установлены маркеры, помогающие определить оптимальный срез для траектории биопсии.
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
В костном окне лучше всего визуализируется кончик иглы. Он направлен точно к очагу.
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
Коаксиальный компонент иглы установлен так, что кончик иглы находится непосредственно перед объёмным образованием для обеспечения 2 см рабочего хода биопсийной иглы.
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
Для проведения биопсии под визуальным контролем, такой как биопсия легкого, доступен широкий спектр биопсийных игл.
Оригинальная работа Ian Bickle.
Из случая: Биопсия лёгкого — аденокарцинома
Постпроцедурный пневмоторакс отсутствует.
Обсуждение
Этот клинический случай демонстрирует пошаговый подход к биопсии лёгкого под контролем КТ. Узлы в лёгких встречаются часто и нередко требуют проведения биопсии для гистологической оценки. В данном случае биопсия подтвердила подозрение на рак лёгкого.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рак органов грудной клетки
- Рак лёгкого
- Сестринское дело 3: профилактика
- Кардио/ИР 2
- Торакальная радиология: FRCR 2B
- Квалификационный экзамен врача-специалиста · Michael Jacob
- #11 Туберкулез органов дыхания и новообразования легких. · Petro Chukur
- Пинге jrp · javiera fabiola ravanal
- Торакальная радиология: FRCR 2B · Dr Feras Salhi
- Викторина Тони: май 2015 · Tony Chen
- Споттеры 2/5 · Naveen Kumar
Статьи по теме
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 21680, CC BY-NC-SA