Радиопедия
Меню

Позвонок типа «сэндвич» — остеопетроз

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

ВИЧ-положительный пациент с лимфомой.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Позвонок типа «сэндвич» — остеопетроз

Рентген На весь экран

Признаки гепатоспленомегалии. В телах позвонков определяются полосовидные зоны повышенного затемнения вдоль верхних и нижних краев. 

Из случая: Позвонок типа «сэндвич» — остеопетроз

КТ На весь экран

При КТ-исследовании определяются четко очерченные полосы склероза вдоль нижних и верхних замыкательных пластинок всех тел позвонков (картина чередования полос «уплотнение-просветление-уплотнение»), что отражает скопление избыточного остеоида.

Обсуждение

Плотные полосы, охватывающие обе замыкательные пластинки тел позвонков, четко отграничены (симптом «сэндвича») и сочетаются с другими очагами остеосклероза в костях таза, имеющими симптом «кости в кости». 

Хотя на момент проведения данного исследования пациенту недавно была диагностирована лимфома, гепатоспленомегалия может быть обусловлена экстрамедуллярным гемопоэзом вследствие замещения красного костного мозга на фоне вышеописанных костных изменений. 

Выявленные признаки характерны для остеопетроза, наиболее вероятно — аутосомно-доминантной формы.  

Изначально данный клинический случай был расценен как симптом «майки регбиста», который мог бы входить в дифференциальный диагноз при соответствующей клинической картине, однако у пациента была сохранена нормальная функция почек и отсутствовали признаки гиперпаратиреоза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 20319, CC BY-NC-SA