Кальцифицирующая тендинопатия вращательной манжеты плеча с внутрикостной и внутримышечной миграцией
Случай предоставил Magdi Mahsoub
Клиническая картина
Боль в плечевом суставе, болезненность при пальпации и ограничение объема движений.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Кальцифицирующая тендинопатия вращательной манжеты плеча с внутрикостной и внутримышечной миграцией
На рентгенограмме определяются аморфные кальцинации в субакромиальном пространстве, кортикальная эрозия с подлежащим склеротическим очагом с нечёткими контурами в области большого бугорка.
Из случая: Кальцифицирующая тендинопатия вращательной манжеты плеча с внутрикостной и внутримышечной миграцией
патологический гипоинтенсивный сигнал в дистальном отделе/области прикрепления (футпринта) сухожилия надостной мышцы (SST), подозрительный в отношении кальцифицирующего тендинита
почти овальной формы зона гипоинтенсивного сигнала размерами около 1,2 x 0,8 см в переднем пучке надостной мышцы (SSa), подозрительная в отношении внутримышечной кальцинации
субкортикальная четко очерченная внутрикостная зона гипоинтенсивного сигнала в головке плечевой кости, подозрительная в отношении внутрикостной миграции кальцината, окруженная выраженным отёком костного мозга и минимальным отёком экстраоссальных мягких тканей
патологический сигнал промежуточной интенсивности в передне-нижнем отделе суставной губы лопатки, подозрительный в отношении повреждения Банкарта
минимальный жидкостный сигнал в субакромиальной/субдельтовидной сумке
Обсуждение
Кальцифицирующий тендинит — это самокупирующееся заболевание, вызванное отложением гидроксиапатита кальция в сухожилиях, чаще всего вращательной манжеты плеча. Это частое проявление болезни отложения кристаллов гидроксиапатита (HADD).
Субакромиальная кальцинация с кортикальной эрозией и склеротическим очагом в области большого бугорка на рентгенограмме, а также внутримышечный/внутрикостный дефект (выпадение) сигнала с выраженным перифокальным отёком костного мозга на МРТ характерны для миграции кальцинатов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Плечо · Ahmed BenSalem
- МРТ D 100 · Ahmed M. Tayel
- МРТ ОДА · Saeed Moradi
- МРТ плечевого сустава · Emil Michalski
- Maisaa 3 · Maisa Shafik elkerdawy
- Категория ОДА 1C · Bukunmi Idowu
Статьи по теме
Case courtesy of Magdi Mahsoub, Radiopaedia.org, rID: 202324, CC BY-NC-SA