Радиопедия
Меню

Инвазивная протоковая карцинома

Случай предоставил Bhavna Batohi

Клиническая картина

Уплотнение в правой молочной железе

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Инвазивная протоковая карцинома

Маммография На весь экран

Определяется крайне высокая плотность фиброгландулярной ткани (BI-RADS D).

Во внутренних центральных отделах правой молочной железы определяются асимметричное уплотнение и сегментарные плеоморфные микрокальцинаты.

Левая молочная железа без особенностей.

Справа: M5

Слева: M1

Из случая: Инвазивная протоковая карцинома

МРТ На весь экран

Определяется гетерогенно плотная фиброгландулярная ткань (BI-RADS C) со слабым фоновым накоплением контраста паренхимой.

Индексная опухоль визуализируется как неправильной формы двудолевое округлое объёмное образование с неровными контурами и периферическим накоплением контраста. На отсроченных изображениях отмечается центрипетальное накопление контраста.

Кроме того, определяется окружающее кластерное немассовое накопление контраста, распространяющееся на расстояние до 8 мм от соска. Немассовое накопление контраста доходит до кожи, но не инвазирует её. Инвазии грудной фасции нет.

Меньшая зона кластерного немассового накопления контраста визуализируется на уровне соска в задних отделах фиброгландулярной ткани латеральных отделов молочной железы.

Биопсированная фиброаденома визуализируется на 12 часах условного циферблата как округлое четко очерченное объёмное образование со стойким однородным накоплением контраста. Аналогичный очаг меньшего размера визуализируется в верхненаружном квадранте правой молочной железы и верхненаружном квадранте левой молочной железы, предположительно представляющие собой фиброаденомы.

Увеличенных подмышечных лимфатических узлов или лимфатических узлов по ходу внутренней грудной артерии не выявлено.

Обсуждение

На УЗИ в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы было выявлено объёмное образование, оказавшееся по данным трепан-биопсии инвазивной протоковой карциномой степени злокачественности Grade III. Выполненная под контролем УЗИ биопсия объёмного образования на 12 часах условного циферблата подтвердила фиброаденому.

Перед операцией пациентке проводилась неоадъювантная химиотерапия.

Данный клинический случай наглядно демонстрирует одновременное наличие доброкачественных и злокачественных очагов в одной молочной железе. МРТ имеет решающее значение при оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bhavna Batohi, Radiopaedia.org, rID: 201304, CC BY-NC-SA