Прогрессирующий коллапс при несращении ладьевидной кости (SNAC)
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Застарелая травма запястья в анамнезе.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Несросшийся перелом талии ладьевидной кости с гипоинтенсивным сигналом на T1-ВИ от её проксимального полюса, что указывает на аваскулярный некроз проксимального полюса и дегенеративные изменения противолежащих краев отломков.
Дорсальный наклон полулунной кости с увеличением ладьевидно-полулунного и головчато-полулунного углов до 58,4° и 45° соответственно (норма <45° и < 30°).
Эти данные соответствуют тыльной нестабильности промежуточного сегмента (DISI).
Дегенеративные изменения лучеладьевидного и в меньшей степени межзапястных суставов, проявляющиеся сужением суставных щелей, дегенеративными изменениями костного мозга и субкортикальными псевдокистозными изменениями их суставных поверхностей.
Данные изменения соответствуют прогрессирующему коллапсу запястья вследствие несращения ладьевидной кости (SNAC).
Талия ладьевидной кости: застарелый несросшийся перелом со склерозом и аваскулярным некрозом проксимального полюса. Дегенеративные и псевдокистозные изменения субхондрального костного мозга краев отломков.
Дорсальный наклон полулунной кости.
Дегенеративные изменения лучезапястного и межзапястных суставов.
Обсуждение
Прогрессирующий коллапс при несращении ладьевидной кости (SNAC) — это осложнение, которое может возникать при переломах ладьевидной кости, в частности при их несращении. По сути, это такое же последствие травмы запястья, вызывающей ладьевидно-полулунную диссоциацию, как и при прогрессирующем ладьевидно-полулунном коллапсе (SLAC).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 004 099 МРТ · Ahmed M. Tayel
- Опорно-двигательный аппарат · Chittoori Bhavani Ranjit
- МРТ ОДА · Saeed Moradi
- запястье · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 200566, CC BY-NC-SA