Радиопедия
Меню

Абсцесс предстательной железы и ДГПЖ

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

ВИЧ-положительный пациент поступил с жалобами на дизурию, лихорадку и боль в области таза. Направлен на МРТ предстательной железы после первичного УЗИ.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Абсцесс предстательной железы и ДГПЖ

МРТ На весь экран

Размеры предстательной железы: 6,2 x 5,2 x 5,0 см (КК x Ш x ПЗ), расчетный объем предстательной железы — 88 см³.

Многокамерный абсцесс предстательной железы с вовлечением левой передней и задней переходной зоны от основания до средней трети железы, размерами 3,4 x 4,2 x 4,6 см (КК x Ш x ПЗ). Определяется отчетливое ограничение диффузии и сопутствующее снижение сигнала на ADC-карте. Отмечается периферическое накопление контраста и накопление контраста перегородками внутри очага.

В переходных зонах с обеих сторон определяются неоднородные узлы с узлом на ножке, вызывающим вдавление дна мочевого пузыря. Данные изменения соответствуют ДГПЖ и PI-RADS 2.

Скрытых костных очагов и подозрительной регионарной лимфаденопатии не выявлено, семенные пузырьки без особенностей.

Обсуждение

Пример многокамерного, с кольцевидным накоплением контраста абсцесса предстательной железы у ВИЧ-положительного пациента.

Необходимо исключить туберкулезный простатит и туберкулезный абсцесс с учетом имеющейся иммуносупрессии и нормального уровня ПСА — 0,54 нг/мл (норма: 0,0–4,0 нг/мл). В данном случае обследование на туберкулез дало отрицательный результат, а при посеве была выделена E. coli.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 199581, CC BY-NC-SA