Радиопедия
Меню

Рассеянный склероз с симптомом центральной вены

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Длительный анамнез заболевания. В настоящее время состояние стабильное.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Рассеянный склероз с симптомом центральной вены

МРТ На весь экран

По всему головному мозгу, преимущественно супратенториально, а также в задней черепной ямке, определяются распространенные частично сливные очаги в белом веществе. В ряде перивентрикулярных очагов отчетливо визуализируется симптом центральной вены, лучше всего заметный на T2-взвешенных изображениях.

Ни в одном из очагов не определяется убедительных признаков перифокального вазогенного отёка или снижения значений ADC, которые указывали бы на активность процесса в настоящее время.

Обсуждение

У этого пациента подтвержденный и документированный анамнез рассеянного склероза, по поводу которого проводилось лечение натализумабом. Без недавних изменений. Важность симптома центральной вены, наглядно продемонстрированного здесь на T2-взвешенных изображениях, получает все большее признание и теперь включена в обновленные критерии Макдональда 2024 года.

Хотя в критериях Макдональда для определения положительного симптома центральной вены не требуется применения строго определенных последовательностей, наиболее чувствительными, как правило, являются объемные T2*-последовательности.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 198248, CC BY-NC-SA