Радиопедия
Меню

Спинальная менингиома — фораминальная

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Уровень нарушения чувствительности — T10.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Опухолевое объёмное образование с центром на уровне T9 вызывает выраженную компрессию спинного мозга; спинной мозг смещен влево и занимает менее 25% площади поперечного сечения позвоночного канала на этом уровне.  Опухолевое образование состоит из двух компонентов: расположенный в пределах твёрдой мозговой оболочки слабо гиперинтенсивный, тогда как экстрадуральный компонент, распространяющийся через межпозвонковое отверстие T9/10, более гиперинтенсивный.  Оба компонента демонстрируют одинаково выраженное и четко очерченное накопление контраста, определяя связь между интра- и экстрадуральным компонентами. Объёмное образование распространяется от верхнего края T9 до верхнего края T10.  Спинной мозг и позвоночный канал выше и ниже без патологических изменений. 

Накапливающее контрастное вещество мягкотканное объёмное образование значительно смещает спинной мозг влево (зелёная пунктирная линия). Оно имеет как интрадуральный, так и экстрадуральный (фораминальный) компонент, при этом твёрдая мозговая оболочка визуализируется в виде тёмной линии (синие стрелки). На сагиттальных изображениях определяются выраженные дуральные «хвосты» (оранжевые стрелки). 

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует сложность дифференциальной диагностики менингиомы и опухоли оболочек нервов в случаях, когда менингиома распространяется в межпозвонковое отверстие.

Сопутствующие статьи

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 19731, CC BY-NC-SA