Радиопедия
Меню

Интрадуральная липома

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

КТ органов грудной клетки и грудного отдела позвоночника для оценки травмы (падение с 3 м).

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Интрадуральная липома

КТ На весь экран

На сагиттальных костных и аксиальных мягкотканных изображениях определяется объёмное образование жировой плотности кзади от спинного мозга, имеющее признаки экстрамедуллярного, но интрадурального расположения. 

В теле позвонка T8 определяется едва заметное нарушение кортикального контура. 

Из случая: Интрадуральная липома

Снимок с комментарием На весь экран

На сагиттальных костных и аксиальных мягкотканных изображениях определяется объёмное образование жировой плотности кзади от спинного мозга (жёлтая стрелка), по виду экстрамедуллярное, но интрадуральное.

В теле позвонка T8 отмечается едва заметная деформация кортикального контура (красная стрелка), что в данной клинической ситуации подозрительно в отношении компрессионного перелома.

Из случая: Интрадуральная липома

МРТ На весь экран

На МРТ определяется эллиптической формы интрадуральный экстрамедуллярный относительно однородный жиросодержащий очаг по задней поверхности спинного мозга, сдавливающий и смещающий спинной мозг кпереди. Визуализируются мелкие внутренние узелки с сомнительным накоплением контраста в некоторых из них. Экстрадуральное распространение отсутствует. 9 x 4 мм (аксиальный). Краевой артефакт химического сдвига. trend

Подтверждается отёк костного мозга в T8, а также в T5, что соответствует компрессионным переломам. 

Из случая: Интрадуральная липома

Снимок с комментарием На весь экран

Веретеновидное интрадуральное экстрамедуллярное объёмное образование (жёлтые стрелки) расположено кзади от спинного мозга. По характеристикам сигнала объёмное образование соответствует жировой ткани на всех последовательностях, включая последовательности T2 STIR и T1 с жироподавлением (оранжевые стрелки), что подтверждает его жировую природу. На сагиттальных T2-изображениях также визуализируется выраженный артефакт химического сдвига (белая линия позади объёмного образования (зелёная стрелка), чёрная линия кпереди от объёмного образования (синяя стрелка)). 

Визуализируется отёк костного мозга с вовлечением T5 и T8 (красные стрелки). 

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует типичную картину случайно выявленной липомы спинного мозга с сопутствующими компрессионными переломами. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 19297, CC BY-NC-SA