Перфорация желудка с пневмоперитонеумом
Случай предоставил Oscar Gutierrez
Клиническая картина
Острая боль в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Перфорация желудка с пневмоперитонеумом
Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях в вертикальном положении: определяется массивное скопление свободного газа под диафрагмой.
Из случая: Перфорация желудка с пневмоперитонеумом
Очаговый дефект (перфорация) передней стенки желудка по большой кривизне с тяжистостью прилежащей перигастральной клетчатки.
Выраженный пневмоперитонеум преимущественно вокруг печени.
Умеренное количество свободной жидкости преимущественно вокруг печени и в малом тазу.
Незначительное/умеренное утолщение брюшины.
Небольшой узел левого надпочечника (инсиденталома).
Обсуждение
Наличие поддиафрагмального газа на фоне острой боли в животе должно вызывать подозрение на перфорацию желудочно-кишечного тракта. У молодых пациентов, как в данном клиническом случае, одним из основных дифференциальных диагнозов должна рассматриваться перфоративная язва желудка.
В данном клиническом случае продемонстрирована перфоративная язва желудка с пневмоперитонеумом и очаговым перитонитом. Пациенту было выполнено лапароскопическое вмешательство, в ходе которого факт перфорации желудка подтвердился: визуализирована препилорическая язва размером 2 x 2 см на передней стенке тела желудка, которая была ушита.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Oscar Gutierrez, Radiopaedia.org, rID: 191195, CC BY-NC-SA