Радиопедия
Меню

Двусторонний тромбоз яичниковых вен

Случай предоставил Mina Sameh Rizk

Клиническая картина

В анамнезе недавно перенесённая гистерэктомия по поводу врастания плаценты (placenta accreta).

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Яичниковые вены с обеих сторон тотально тромбированы на всем протяжении с массивным тромбозом их тазовых притоков, формирующим структуры, напоминающие объёмные образования в малом тазу. Слева тромбоз распространяется на левую почечную вену, но не переходит в НПВ.

Тяжистость жировой клетчатки малого таза с минимальным количеством свободной жидкости.

Двусторонний гидронефроз и гидроуретер.

Персистирующая нефрограмма левой почки в отсроченную фазу.

Обсуждение

Двустороннее поражение встречается в 6% случаев тромбоза яичниковых вен. Беременность и недавно перенесённое оперативное вмешательство считаются факторами риска. В данном случае также определяется распространённый тромбоз тазовых притоков яичниковых вен, приводящий к формированию объёмных псевдоопухолевых структур, которые, вероятно, обусловливают двустороннее ретроградное повышение давления на мочеточники и почки. Персистирующая нефрограмма слева может быть вызвана либо обструктивной уропатией, либо тромбозом левой почечной вены; однако последняя вероятность выше, так как процесс носит односторонний характер.

Case courtesy of Mina Sameh Rizk, Radiopaedia.org, rID: 171615, CC BY-NC-SA