Радиопедия
Меню

Переломы костей таза — вертлужная впадина и ветви лобковой кости

Случай предоставил Leonardo Lustosa

Клиническая картина

Падение с высоты 3 метров. Боль в правом тазобедренном суставе.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Переломы костей таза — вертлужная впадина и ветви лобковой кости

Рентген На весь экран

Правая подвздошно-лобковая линия прервана, что указывает на перелом передней колонны вертлужной впадины.

(См. аннотированное изображение ниже)

Из случая: Переломы костей таза — вертлужная впадина и ветви лобковой кости

КТ На весь экран

КТ подтверждает перелом передней колонны вертлужной впадины, который формирует оскольчатый перелом крыши вертлужной впадины.

КТ также выявила переломы верхней и нижней ветвей правой лобковой кости, которые изначально были пропущены на рентгенограмме.

Из случая: Переломы костей таза — вертлужная впадина и ветви лобковой кости

Снимок с комментарием На весь экран

Подвздошно-гребешковая линия проведена с обеих сторон.

Справа линия, выделенная красным цветом, прервана, что является признаком перелома костей таза, который может встречаться, например, при переломах вертлужной впадины и переломах верхней ветви лобковой кости.

Слева линия, выделенная зеленым цветом, непрерывна.

Обсуждение

Переломы вертлужной впадины являются подгруппой переломов костей таза. Переломы костей таза связаны с травмой таза и сопряжены с риском массивного кровотечения. При подозрении на перелом костей таза крайне важное значение имеют тщательный физикальный осмотр и рентгенологическое исследование.

На первичной рентгенограмме в данном клиническом случае был выявлен перелом костей таза, на что указывало нарушение хода правой подвздошно-гребенчатой линии.

Была выполнена КТ, которая дополнительно выявила переломы верхней и нижней ветвей правой лобковой кости.

Первичное рентгенологическое исследование может недооценивать степень переломов тазового кольца; для улучшения выявления возможных переломов полезно оценивать следующие анатомические линии и ориентиры на предмет изменений:

  • подвздошно-гребенчатая линия

  • подвздошно-седалищная линия

  • фигура слезы

  • свод вертлужной впадины

  • край передней стенки вертлужной впадины

  • край задней стенки вертлужной впадины

  • Линия Шентона

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 168612, CC BY-NC-SA